近日,山东省医保局会同省发展改革委、省公共资源交易中心等9个部门,联合印发《关于医疗保障服务绿色低碳高质量发展的实施意见》(以下简称《实施意见》),从8个方面提出了25条支持政策措施。 “25条”政策措施涵盖了产业创新发展、营商环境改善、推动乡村振兴、医药卫生体制改革等多个领域,注重加强部门协同联动,充分发挥医保政策效能在服务绿色低碳高质量发展中的作用。 推动医药产业创新发展 中医药传承实现“两个倾斜” 围绕引导医药企业创新研发、消除企业后顾之忧、促进企业创新产品临床应用,《实施意见》在集中采购、新增医疗服务项目等方面提出一系列创新措施。如创新挂网采购政策,推进医药企业创新产品绿色通道首营挂网,加强医药集中采购领域知识产权保护,促进医药企业创新产品加快上市销售。 再如创新新增项目管理,建立新技术即时立项机制,设立药学类医疗服务价格项目并逐步纳入医保支付,引导医疗机构加强药学服务管理,促进临床合理用药和安全用药。 《实施意见》还提出,推动中医药传承创新发展。主要体现“两个倾斜”:一是在医保报销范围方面。对符合条件的中药饮片、中药配方颗粒、医疗机构治疗性制剂,以及中医医疗服务项目、中医优势病种,按规定及时纳入医保支付,促进中药和中医技术发展应用。二是在医保报销比例方面。探索建立中医医疗服务占比与医保支付挂钩的正向激励机制,对疗效显著、群众满意度高的国家和省中医重点专科,可适当提高住院报销比例。对于中医医疗机构牵头组建的紧密型县域医共体,在医保总额预算上适当倾斜,推动优质中医药医疗资源下沉。 保障“一老一小” 逐步将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围 “一老一小”是全社会共同关注的重点群体,此次出台的文件加强了对老年人和儿童的医疗保障。 《实施意见》指出,要优化生育支持政策,进一步提高城镇职工和城乡居民生育医疗保障水平,2023年底全省长期护理保险覆盖40%以上的医保参保人员,2025年实现全省职工和居民全覆盖。 实行新生儿落地参保政策,新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的,自出生之日起享受基本医疗保险待遇,不设待遇享受等待期;超过6个月办理的,自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。 提高生育医疗保障水平。比如,同步提高了居民和职工参保人员生育二孩、三孩
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