授权委托书（个人授权委托）
委托人：
姓名：
__________________性别：
_______年龄：
_________
身份证号码：
________________________________________
住址：
_________________________________________
电话：
______________________ 邮箱：
_________________
现委托下列受托人在本人与
关于
纠纷一案中，作为我方仲裁代理人。
受委托人：
姓名：
__________________性别：
_______年龄：
_________
身份证号码：
________________________________________
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