深圳市上市公司监事声明及承诺书
第一部分 声 明
一、基本情况
1．上市公司全称： 2．上市公司股票简称： 股票代码： 3．本人姓名： 4．别名： 5． 曾用名： 6．出生日期： 7．住址： 8． 国籍： 9．拥有哪些国家或者地区的长期居留权（如适用）： 10．专业资格（如适用）： 11．身份证号码： 12．护照号码（如适用）： 13．近亲属的姓名、身份证号码： 配偶： 父母： 子女（含年满十八岁具有民事行为能力的子女）： 兄弟姐妹： 14．最近五年工作经历：
二、是否有配偶、父母、年满十八岁具有民事行为能力的子 女及配偶、兄弟姐妹及配偶担任本公司董事、监事或者高级管理人员？
是□ 否□
如是，请详细说明。
三、是否在其他公司任职？
是□ 否□
如是，请填报各公司的名称、注册资本、经营范围、以及本人在该公司任职的情况。
四、是否负有数额较大的到期未清偿债务，或者未偿还经法 院判决、裁定应当偿付的债务，或者被法院采取强制措施，或者受到仍然有效的法院判决、裁定所限制？
是□ 否□
如是，请详细说明。
五、是否曾担任因经营不善破产清算、关停并转或者曾有类似情况的公司、企业的董事、监事或者厂长、经理？
是□ 否□
六、是否曾担任因违法而被吊销营业执照的公司、企业的法定代表人？
是□ 否□
七、是否曾因犯有贪污、贿赂、内幕交易、操纵证券、期货 交易价格、挪用财产、侵占财产罪或者其他破坏社会主义经济秩序罪而受到刑事处罚？
是□ 否□
如是，请详细说明。
八、是否曾因违反《证券法》《上市公司信息披露管理办法》 和《证券市场禁入规定》等证券市场法律、行政法规或者部门规章而受到行政处罚？
是□ 否□
如是，请详细说明。
九、除第七项、第八项以外，本人是否曾违反其他法律、行 政法规受到刑事处罚或者行政处罚，是否曾违反本所相关规定受到本所处分？
是□ 否□
如是，请详细说明。
十、是否正处于被指控犯有贪污、贿赂、内幕交易、操纵证 券、期货交易价格、挪用财产、侵占财产罪或者其他破坏社会主义经济秩序罪的刑事诉讼中？
是□ 否□
如是，请详细说明。
十一、是否因涉嫌违反证券市场法律、行政法规正受到中国证监会的调查或者涉及在任何中国证监会所进行的行政程序中？
是□ 否□
如是，请详细说明。
十二、本人以及本人的配偶、父母、子女是否持有本公司股票及其衍生品种？
是□ 否□
如是，请详细说明。
十三、在上市公司及其控股子公司业务中，过去或者现在是否拥有除前项以外的任何其他利益？
是□ 否□
如是，请详细说明。
十四、是否已明确知悉作为
······法宝用户，请后查看全部内容。
还不是用户？单位用户可申请试用或直接致电400-810-8266成为法宝付费用户。 |
